2025年6月15日,中核集團(tuán)宣布:經(jīng)秦山核電“和福一號(hào)”重水堆輻照的??釔-90玻璃微球??順利出堆并通過(guò)檢測(cè),標(biāo)志著我國(guó)首次掌握??商用堆批量化生產(chǎn)釔-90技術(shù)??,打破長(zhǎng)達(dá)二十年的國(guó)際壟斷。
??核心突破點(diǎn)??:
??國(guó)產(chǎn)化閉環(huán)??:釔-90玻璃微球以穩(wěn)定同位素釔-89為原料,在重水堆中吸收中子后轉(zhuǎn)化為放射性釔-90,此前全球僅美、澳兩國(guó)掌握商用堆生產(chǎn)技術(shù),中國(guó)臨床需求完全依賴進(jìn)口。
??重水堆的“獨(dú)門優(yōu)勢(shì)”??:秦山重水堆具備??高中子通量??(中子密度高)、??超大堆芯活化區(qū)??(規(guī)?;a(chǎn)基礎(chǔ))及??連續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行能力??,相比研究堆產(chǎn)能提升300%,成本降低40%。
??全鏈條自主??:聯(lián)合上海核工院、中核北方等機(jī)構(gòu),攻克微球輻照定位、放射性活度精準(zhǔn)控制等關(guān)鍵技術(shù),參數(shù)達(dá)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),可滿足年治療5萬(wàn)例患者的需求。
一、釔-90:肝癌治療的“毫米級(jí)核手術(shù)刀”??
釔-90玻璃微球被譽(yù)為腫瘤介入治療的“??精準(zhǔn)核武器??”,其技術(shù)原理與臨床價(jià)值已獲全球近50個(gè)國(guó)家驗(yàn)證:
??技術(shù)機(jī)制??:
??微創(chuàng)介入??:通過(guò)股動(dòng)脈穿刺,將數(shù)百萬(wàn)個(gè)直徑約頭發(fā)絲1/3的玻璃微球注入肝臟腫瘤供血?jiǎng)用},微球滯留于毛細(xì)血管末端,形成“??腫瘤內(nèi)放療基站??”。
??β射線精準(zhǔn)殺傷??:釔-90釋放純β射線,平均穿透距離僅??2.5毫米??,在64小時(shí)半衰期內(nèi)集中摧毀癌細(xì)胞,對(duì)健康肝組織損傷極小。
??臨床四大優(yōu)勢(shì)??:
??強(qiáng)效縮瘤??:福建孟超肝膽醫(yī)院案例顯示,9.6厘米肝癌腫瘤經(jīng)單次治療40天后縮小40%,甲胎蛋白指標(biāo)下降99.95%;
??創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會(huì)??:促進(jìn)剩余健康肝組織再生,使60%中晚期患者獲得二期手術(shù)切除可能;
??副作用極低??:術(shù)后6小時(shí)可下床,無(wú)傳統(tǒng)放療的脫發(fā)、惡心反應(yīng),疼痛發(fā)生率下降65%;
??療程極短??:?jiǎn)未沃委熂赐瓿?,較常規(guī)放療節(jié)省2-3個(gè)月時(shí)間。
二、國(guó)產(chǎn)化破局:改寫中國(guó)肝癌防治的“生死賬本”??
我國(guó)肝癌年新發(fā)病例??46.6萬(wàn)??(占全球55.4%),死亡??42.2萬(wàn)??(占全球53.9%),超60%患者確診即為中晚期,失去手術(shù)機(jī)會(huì)。釔-90國(guó)產(chǎn)化將直接沖擊三大痛點(diǎn):
??可及性提升??:進(jìn)口釔-90單次治療費(fèi)達(dá)??25萬(wàn)元??,國(guó)產(chǎn)化后預(yù)計(jì)降至??10萬(wàn)元內(nèi)??,且全國(guó)50城已納入“惠民保”報(bào)銷。
??治療關(guān)口前移??:技術(shù)適配早、中、晚期肝癌,尤其對(duì)合并癌栓、大體積腫瘤效果顯著,推動(dòng)治療策略從“姑息”轉(zhuǎn)向“根治”。
??產(chǎn)業(yè)鏈自主??:秦山核電同步構(gòu)建“??同位素研制-藥物研發(fā)-臨床應(yīng)用??”全鏈條,下一步將量產(chǎn)镥-177(前列腺癌治療)、鍶-89(骨癌止痛)等緊缺同位素。
??三、未來(lái)挑戰(zhàn):從技術(shù)突破到普惠醫(yī)療的最后一公里??
盡管曙光已現(xiàn),釔-90全面推廣仍需突破:
??醫(yī)保覆蓋??:尚未進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄,部分患者仍須自費(fèi);
??醫(yī)療資源分配??:全國(guó)僅50余家醫(yī)院具備釔-90介入資質(zhì),需加速醫(yī)生培訓(xùn);
??公眾認(rèn)知??:肝癌高危人群(乙肝攜帶者、酗酒者)早篩率不足30%,專家呼吁“??半年一查??”早診早治。
四、全球視野:中國(guó)核醫(yī)療的“釔90時(shí)刻”??
釔-90國(guó)產(chǎn)化不僅是技術(shù)突破,更標(biāo)志中國(guó)核醫(yī)療從“跟跑”轉(zhuǎn)向“并跑”:
??技術(shù)外溢??:中核集團(tuán)與烏克蘭等國(guó)際機(jī)構(gòu)合作,推動(dòng)釔-90抗體藥物用于淋巴瘤治療(完全緩解率達(dá)75%);
??標(biāo)準(zhǔn)制定??:國(guó)產(chǎn)微球參數(shù)接軌國(guó)際,為參與全球腫瘤介入治療指南修訂奠定基礎(chǔ)。
??秦山核電的微球,正滾出一條生命的新賽道。?